Amphotéricine B
AMBISOME® – FUNGIZONE®
Mis a jour le 12/07/2024
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées à l’amphotéricine B au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’est retenu à ce jour.
- L’amphotéricine B n’est pas tératogène chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- L’amphotéricine B passe le placenta : la concentration dans le sang de cordon est de 72% de la concentration maternelle.
- De très rares cas d’insuffisance rénale modérée et transitoire ont été rapportés chez des nouveau-nés dont la mère a été exposée en fin de grossesse à l’amphotéricine B non liposomale par voie injectable.
- Chez le fœtus ce type d’atteinte peut se traduire par une diminution du liquide amniotique.
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- L’utilisation de l’amphotéricine B est possible dans la perspective d’une grossesse.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’amphotéricine B quelle que soit sa voie d’administration.
- Si un traitement doit être poursuivi, l’amphotéricine B pourra être utilisée quel que soit le terme de la grossesse.
- Tenir compte de la néphrotoxicité fœtale potentielle de l’amphotéricine B injectable (classique ou liposomale) lors de la surveillance prénatale (diminution du liquide amniotique).
- Si l’amphotéricine B injectable est utilisée en fin de grossesse en informer l’équipe de la maternité. En effet, un bilan de la fonction rénale du nouveau-né pourra être envisagé, en particulier dans les cas exceptionnels de traitements prolongés (cf. Etat des connaissances).
- Traiter une femme enceinte
- L’utilisation de l’amphotéricine B est possible quel que soit le terme de la grossesse.
- Tenir compte de la néphrotoxicité fœtale potentielle de l’amphotéricine B injectable (classique ou liposomale) lors de la surveillance prénatale (diminution du liquide amniotique).
- Si l’amphotéricine B injectable est utilisée en fin de grossesse en informer l’équipe de la maternité. En effet, un bilan de la fonction rénale du nouveau-né pourra être envisagé, en particulier dans les cas exceptionnels de traitements prolongés (cf. Etat des connaissances).
Allaitement
Etat des connaissances
- Il n’y a pas de donnée publiée sur l’amphotéricine B et l’allaitement.
- L’amphotéricine B n’est pratiquement pas absorbée par voie orale.
En pratique
- Au vu des éléments disponibles sur l’amphotéricine (cf. Etat des connaissances), son utilisation est envisageable chez une femme qui allaite.