Trihéxyphénidyle
ARTANE® – PARKINANE® – TRIHEXY®
Mis a jour le 18/11/2024
Grossesse
Etat des connaissances
- Aspect malformatif
- Les données publiées chez les femmes enceintes exposées au trihéxyphénidyle au 1er trimestre de la grossesse sont peu nombreuses, mais aucun effet malformatif attribuable au traitement n’a été rapporté à ce jour.
- Il n’y a pas de donnée chez l’animal.
- Aspect fœtal et néonatal
- Des signes d’imprégnation atropinique ont parfois été observés dans les premiers jours de vie chez des nouveau-nés de mères traitées par d’autres antiparkinsoniens anticholinergiques jusqu’à l’accouchement en association avec des molécules atropiniques (neuroleptiques). Il s’agit principalement de trémulations et d’un ralentissement du transit.
En pratique
- En prévision d’une grossesse / En préconceptionnel
- Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.
- Si un antiparkinsonien anticholinergique est nécessaire, l’utilisation du trihéxyphénidyle pourra être envisagée aux posologies efficaces les plus faibles possibles.
- Découverte d’une grossesse pendant le traitement
- Rassurer la patiente quant au risque malformatif du trihéxyphénidyle.
- Réévaluer le bien fondé de la poursuite du traitement.
- Si la poursuite du traitement est nécessaire : voir ci-dessous « Traiter une femmes enceinte ».
- Traiter une femme enceinte
- Si un antiparkinsonien anticholinergique est nécessaire, l’utilisation du trihéxyphénidyle pourra être envisagée aux posologies efficaces les plus faibles possibles.
- Si le traitement est poursuivi jusqu’à l’accouchement, les intervenants prenant en charge le nouveau-né devront en être avertis pour leur permettre d’adapter l’accueil du nouveau-né (cf. Etat des connaissances).
Allaitement
Etat des connaissances
- Il n’y a pas de donnée sur le passage du trihéxyphénidyle dans le lait.
- Aucun évènement particulier n’a été rapporté chez 8 enfants allaités pendant 6 à 24 mois de deux mères traitées par le trihexylphénidyle en association avec un neuroleptique.
En pratique
- Au vu des données disponibles sur le trihéxyphénidyle et l’allaitement (cf. Etat des connaissances), et compte tenu de l’effet anticholinergique du trihéxyphénidyle, il est préférable de ne pas l’utiliser chez une femme qui allaite.